复原神的蓝图

对抗爱滋的文化信念之战

▲惟有复原神创造之初对性关系的美好蓝图，推广夫妻守贞、忠诚，教导男性尊重妇女及孩童，才有可能与爱滋病魔抗衡！ （摘自网路http://www.flickr.com/photos）

性，是灵肉结合的动作与关系。
创造之初，神原定将如此的亲密归属夫妻， 借此孕育宝贵的生命。
然而今天在许多地方， 性，却成了致命利器。

乌干达做到了

对抗爱滋的世纪之战，最惨烈的缰场莫过于撒哈拉沙漠以南的非洲大陆；而最为人津津乐道的战役，莫过于乌干达爱滋盛行率由1991年颠峰的15%，降至2003年的4%。 1 为了解开打击爱滋的密码，这个国家因而成为许多医学、科学研究的焦点。 2

1986年乌干达结束内战，总统慕索维尼（Yoweri Museveni）政权稳固后，成立控制爱滋专案，采取ABC战略—Abstinence（守贞），Be faithful（对伴侣忠诚），Condoms（使用保险套），3透过积极的媒体宣传，包括平面文宣、广播、看板，以及草根性社区推动，传递爱滋的杀伤力以及预防方法。 1990年代中期的调查显示，99.2%乌干达民众是从亲朋或社区集会中得到爱滋相关讯息。 4

爱滋既无法治愈，亦无抗病疫苗防止发病，阻止病毒传播成了消灭病魔惟一管道，也是乌干达战略重心。到底战略中哪一个环节奏效，使得盛行率显著下降？

细究之下，保险套的使用要等到1990年代后期，以大量外援购买发放才较为普遍，其时爱滋盛行率早已下降。

至于守贞与忠诚的部分，根据世界卫生组织的环球爱滋计画（WHO' s Global Program on AIDS）的调查，乌干达15至24岁单身男子的婚前性行为比率，从1989年的60%降至1995年的23%。 5

从人口统计与健康调查（Demographic and Health Surveys）的报告中亦可发现，与肯亚（Kenya）、尚比亚（Zambia）、马拉威（Malawi）等国家相较，乌干达没有固定性伴侣的比率要低很多。 6

爱滋盛行率如此大幅下降，固然还有其他乌干达本国独有、交错关连的政治社会因素，然而调查数字显示的行为改变，带出的结果的确不容忽视。

文化与信念之战

爱滋的传播途径除了性行为，还包括共用针头注射毒品，以及怀孕期间经由胎盘、生产时通过产道由母体传染胎儿，或新生儿透过哺乳而受感染。 7 但这些其他途径仅为少数，何况近十年来抗反转录病毒治疗法（antiretroviral treatment）的发明，已减低母体传染胎儿的机会。受限于当地医疗与卫生环境，剖腹产与奶粉喂养仍不甚普及，8 预防母体感染婴儿的绩效有限，不足以影响乌干达爱滋盛行率下降。

既然爱滋主要藉由性行为传播，对抗爱滋理当由此着手。 「乌干达模式」中行为改变的部分已成效显著，若应用于其他非洲国家，齐力反攻猖狂的爱滋，岂非最合理、最符合圣经教导的策略？

辛巴威研究学者威尔森（David Wilson），2004年于英国医学报导（British Medical Journal）中强调，「减少性伴侣是好的传染病学，而非好的意识型态。9」

然而，本世纪以来，抵御爱滋的方法却渐渐转移至研发治疗病毒的药物与疫苗，以及发放免费保险套。当各个机构与政策争夺媒体注意力和金援，众声喧哗中，究竟何者基于传染病学，何者基于意识型态？

从联合国爱滋计画（UNAIDS），以及柯林顿（William J. Clinton Foundation）或比尔盖滋（The Bill & Melinda Gates Foundation）等大型基金会的预防方案中，「减少危险性行为」仅仅为许多策略之一，还得加上语意暧昧的但书。例如，「论及文化常态与信念，于协助爱滋预防和促进爱滋传染的可能，或许扮演了关键角色。10」

对抗爱滋二十多年来，「乌干达模式」似乎仍旧停留于该国，保有「奇迹」的惟一地位。 「守贞」与「忠诚」是否仅为基督徒一厢情愿的崇高理想？或是世俗主义刻意避开的道德论断？

从相关调查报导中的数字与事件，出现另一种可能的解释：对于撒哈拉沙漠以南的非洲国家，抵御爱滋绝非仅是医学与科学之争，更是文化与信念之战！

▲对于撒哈拉沙漠以南的非洲国家，抵御爱滋绝非仅是医学与科学之争，更是文化与信念之战！

致命的文化与信念

非洲的夜是诡谲的。

没有聒絮的电视，没有川流的车辆，荡荡土地一片详宁，只听得见唧唧虫鸣。

不，还有屏息的声音。那是卧伏的猎者，等待稍稍放松警戒的弱小掳物。黑幕覆盖下的隐蔽处，比夜色更幽暗。

住在南非开普敦的芭娃，十四岁时遭叔叔强暴，11 但她并非特例。在南非，曾有多起婴儿或幼童强暴事件，南非大学2002年报导一年内有一百万名妇女及儿童遭性侵犯。 12 从医学研究顾问（Medical Research Council）最近的调查显示，四分之一的男子承认曾经强暴他人，其中许多为HIV带原者。 13

和芭娃的叔叔一般，许多侵犯年轻女子甚至幼童的男子，都迷信治愈爱滋的方法是与处女或孩童发生性关系。即使抗爱滋药物已降价许多，绝大多数非洲家庭仍负担不起。人在绝望时做出的困兽之斗，已经超出礼教与良心的约束！

除了对爱滋的迷思造成妇幼受害，更由于居住空间狭隘，一个8×10呎的房里往往是十人以上家族起居作息之处。亲戚朋友与孩子们同睡，或分担照顾儿童的工作。如此近距离的相处，让欲念冲动的男人有机可乘。力气、地位均处劣势的孩童，夜晚上茅房，白天往返学校，都成为冒险之旅。

不只因为妇幼置身岌岌处境，她们还有如此错谬的信念：不论对方是丈夫、血亲、男友，不论是否感染HIV，女人都不能拒绝男人的索求，他们亦视此为天赋权利。

没有足够的警力调查强暴行为，况且侵害者很可能是家庭中主要经济来源，受害者既无资源雇用律师进行追诉，也不愿因控诉而失去供给温饱的人，于是制裁强暴罪行的法律形同虚设。 14

由于社会和法律失职，无法提供这些受暴力攻击的妇女孩童保护与公义。她们投诉无门，身心受伤，还很可能因此感染致命的HIV。 15 很多年轻女子受感染后尚且不知，照常结婚生子，将爱滋继续传开……

期待藉由行为改变，因守贞与忠诚而减低甚至阻止爱滋传染，这个合理又属灵的策略，遇上世代相传的男权文化与错误医疗信念，阻碍重重。

性，不再是结合身心灵的亲密行为与关系，而沦为暴力与权力的宣泄，孳生夺命病毒的途径！

▲乌干达控制爱滋专案，采取ABC战略－Abstinence（守贞）, Be faithful（对伴侣忠诚）, Condoms（使用保险套），透过积极的媒体宣传，宣导爱滋的杀伤力以及预防方法。

降服呼召，带出行动

文化与信念的影响力广大深远，这场战役到底该怎么打？殖民地时期强制的文化甚至信仰改变，在大帝国没落后便灰飞烟灭，还留下许多政治经济的余毒，使得这片土地发展落后，人民生活困苦。如今为了抵抗爱滋，许多慈善机构、宣教组织投入庞大的人力财力，或从医学、科学层面试图减轻爱滋患者痛苦，或在文化信念上潜移默化，传递正确讯息。

不论是哪一层面与爱滋交锋，皆是阻力极大，成果极微。

难道，这种种困境足以成为基督徒推托加入这场战役的借口？

华凯怡（Kay Warren）在《勇敢的降服》书中，16 开场便记述她如何顺手翻阅一本新闻周刊，看到照片中一张张在非洲饱受爱滋蹂躏的面孔、人形。

非洲让人感觉遥远，知道这些问题，仍感到爱莫能助，但从那一刻起，这些影像烙印在她的脑海，震慑她的心灵。这一篇报导颠覆她的生活、生命。在向神哭诉、与神角力之后，华凯怡终于决定「我愿意」，回应神的呼召，投身于爱滋事工。

如今在她的网站（www.kaywarren.com）上，可以找到许多资讯，包括教会关怀爱滋病患的方法（详阅本期社区单元），以及阻止爱滋传染的策略。其中不仅推广守贞、忠诚，更涵盖教导男性尊重妇女及孩童。 17 毕竟惟有复原神创造之初对性关系的美好蓝图，才有可能与爱滋病魔抗衡！

华凯怡对神的降服带出行动，或许成效仍是微乎其微，或许无法克服所有困难，但终究是一个开始。

那么你和我该当如何？

注
1.www.usaid.gov/our_work/global_health/aids/Countries/africa/uganda_report.pdf
2. www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.gcgi?artid+1544373
3. www.avert.org/aidsuganda.htm
4. 同注2。
5. 同注2。
6. 同注1。
7.http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%89%BE%E6%BB%8B%E7%97%85
8. www.avert.org/motherchild.htm
9. 同注2。
10. www.unaids.org/en/PolicyAndPractice/Prevention/default.asp
11. mobile.alertnet.org/thefacts/reliefresources/107036097535.htm
12. www.medscape.com/viewarticle/444213
13.www.guardian.co.uk/world/2009jun/17/south-africa-rape-survey/print
14. 同注12。
15.www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2006/08/13/AR2006081300716.pf.html
16. 《勇敢的降服》，华凯怡（Dangerous Surrender, by Kay Warren），使者出版，2009。
17.www.hivandthechurch.com/en-US/SLOW_and_STOP/How_to_Stop_AIDS.htm

延伸阅读及影片欣赏

想要更了解非洲文化或宣教见证，下列报导、书籍和电影能帮助你打开非洲的「视界」。
1. Historian Ahead of His Time, Christianity Today
http://www.christianitytoday.com/ct/2007/
february/34.87.html
2. Witchcraft in Uganda
http://www.iheu.org/node/1565
3. HIV/AIDS in Uganda,
http://en.wikipedia.org/wiki/hiv/aids_in_Uganda
4. 《爱呆西非连加恩─摄氏45度下小医生手记》，圆神出版社，2003年初版。

有关非洲主题电影：

1. Blood Diamond，中译为《血钻石》，谈论儿童士兵。
2. Hotel Rwanda，中译为《卢旺达饭店》，探讨种族屠杀。
3. The Last King of Scotland，中译为《最后的苏格兰王》，谈论暴君专政。
4. War Dance，《乌干达的天空》，纪录片。
5. Mama Heidi，暂译为《海蒂妈妈》，南非海蒂妈妈收养孤儿见证。
6. Faith Like a Potato，暂译为《马铃薯信仰》，青年农夫在南非开设儿童之家。

作者小档案

林敏雯，热爱阅读及听古典音乐，最欣赏三浦绫子与贝多芬；致力于写作服事神。